作者：荣荣

来源：医学界

昨日，央视财经发布了一则消息——万万没想到！中国市场上三分之一的三文鱼都被青藏高原“承包”了。

还“精选”评论，共同庆贺……

消息一出，网上就“炸”了，网友纷纷表示：

央视爸爸怎么了？这哪里是三文鱼了！明明就是改名换姓的虹鳟！

虹鳟原本是种更适合熟食的淡水鱼，却被奸商拿来玩文字游戏，一步步改头换姓：淡水三文鱼→三文鱼，搬上餐桌当刺身卖给民众吃。

事实上，这可不仅仅是“识鱼不慎”买了假鱼的问题，还可能引发严重健康问题。

一、淡水鱼寄生虫超乎想象

相比海鱼，淡水鱼的寄生虫检出率要高得多，不仅是淡水鱼类，河蟹、河虾等河鲜产品中携带的寄生虫也很多，生吃、腌吃、醉吃都不安全。

这些寄生虫中，华支睾吸虫是中国最常见的。

目前世界上约有3500万人受到此寄生虫侵扰，而中国人又占总数七分之三，其中又以两广地区最为严重。2008年的一份研究显示广东感染率高达16.42%（果然不负“全国最敢吃”的称号)。

其幼虫可以寄生在淡水鱼、螺、虾体内，动物或人类通过摄入生的、未煮熟的、盐渍的、腌制或烟熏的淡水鱼获得感染，在肠道孵化后爬到胆管，偶尔也寄居于胆囊或胰管。

比起会在体内乱跑的寄生虫，华支睾吸虫似乎“乖”多了，但可别因此小看了它。

其感染者胆管细胞癌的发生风险可能是非感染者的15倍，世界卫生组织国际癌症研究机构更是将华支睾吸虫（感染）列为一类致癌物之一。

大多数感染者最初没有症状，急性症状常在食用受感染的鱼类后10~26日出现，并持续2~4周，特征性表现为高热、厌食、腹痛、肌痛、关节痛、荨麻疹；而在慢性病程中，常并发梗阻性黄疸、胰腺炎、胆管炎、胆管性肝炎，甚至胆管细胞癌。

胆管细胞癌恶性程度高且很难治愈，47岁的著名导演李大为正是因胆管细胞癌离世

此外还有颚口线虫、绦虫，它们就是那类不安分、会乱跑的寄生虫。

颚口线虫

这不是面条，是绦虫！

吃口鱼只是一两秒的事儿，但要解决吃进去华支睾吸虫可需要几个月（感染症状常需数月才消退），更别提会乱窜的绦虫和颚口线虫了，跑到哪里祸害哪里。

对付这些寄生虫，吡喹酮是目前常用的驱虫药，其他替代药还包括阿苯达唑、甲苯达唑。但对于重度、长期存在感染的患者有发生并发症的风险，可能需要额外的干预措施，包括外科手术或内镜下取出虫体等。

某位寄生虫学专家就曾表示，镜下观察淡水鱼的寄生虫，不仅数量巨大且呈蠕动状态，所以一般吃鱼都一定会彻底煮熟才吃。

二、既然寄生虫危害如此大，为何海鱼还能生吃？

海鱼可以做刺身，是因为合法进口的海鱼都是符合要求急冻后保鲜运输，而且还有检验检疫部门把关，自然更安全。

美国食品药品管理局（FDA）规定鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时，或是零下20度冷冻７天后才能食用，而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

就是万一不小心吃进去了，也不必太忧心。以海鱼中最最常见的寄生虫——异尖线虫（野生海鱼中感染率高达九成）为例，人类不是其最终宿主，在人体内只能作为幼虫存活数周，在发育为成虫前死亡，因此危害相对较小。

人体感染异尖线虫后，多表现为胃肠道不适，恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

跑到胃里的异尖线虫，来自《新英格兰医学杂志》

一经发现主张尽快内镜取出虫体，对于难以找到虫体或取虫困难时，可用阿苯哒唑保守治疗并辅以抗感染抗过敏药物。

三、虹鳟实在不能生吃，可是怎么区分？

一脸欢喜的“虹鳟”

专业严肃的“三文鱼”

这俩鱼怎么区分？貌似外形、体格还是有些不同的，但切开后……

崩溃，切开后很难区分！

如果买的时候店家提醒你“煮熟后食用”，那真是良心卖家啊！

而据说龙羊峡的养殖公司最初还是很负责的，批发都提醒分销商：虹鳟不推荐刺身，可没过几年也开始睁眼说瞎话地买起了“三文鱼”！

明明几年前还拿“虹鳟”宣传，变得可真快！

就算大众分不清虹鳟和三文鱼，

难道央视爸爸也分不清吗？

就算央视爸爸“瞎了”分不清，

难道卖鱼的商户也分不清吗？

就算卖鱼的商户“瞎了”分不清，

难道养鱼的龙羊峡也分不清吗？

难道都瞎了？！

参考文献：

1.方悦怡, 陈颖丹, 黎学铭,等. 我国华支睾吸虫病流行区感染现状调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2008, 26(2):99-103.

2.Keiser J, Utzinger J. Emerging foodborne trematodiasis. Emerg Infect Dis 2005; 11:1507.

3.Keiser J, Utzinger J. Food-borne trematodiases. Clin Microbiol Rev 2009; 22:466.

4.Pungpak S, Chalermrut K, Harinasuta T, et al. Opisthorchis viverrini infection in Thailand: symptoms and signs of infection--a population-based study. Trans R Soc Trop Med Hyg 1994; 88:561.

5.https://en.wikipedia.org/wiki/Cestoda

6.曹湛, 刘劲松, 何芳,等. 异尖线虫病概述[J]. 热带医学杂志, 2004, 4(4):494-497.

7.DOI: 10.1056/NEJMicm1509451